Recept voor oogdruppels

Voor het verkrijgen van een recept voor extra oogdruppels kunt u, indien u bij ons onder behandeling bent, onderstaand formulier invullen. Wij zorgen dat dit herhaalrecept de eerstvolgende werkdag (maandag tot vrijdag) bij uw apotheek terechtkomt. U kunt de druppels vervolgens aan het eind van die dag bij uw apotheek ophalen.

De velden aangegeven met een * mogen niet leeg gelaten worden.