Lasertechnieken: de PRK methode (photo refractieve keratectomie) / LASEK Laser Epithelial Keratomileusis

Voor mensen met een afwijking/sterkte van: -1.50* tot -8* dioptrie en van +1.50* tot +4* dioptrie

Bij alle laserbehandelingen wordt het oog verdoofd met een oogdruppel. Hierdoor is de behandeling pijnloos. Bij de PRK / LASEK methode wordt het oppervlakkige cellaagje van het hoornvlies losgeweekt en verwijderd. Met kleine pulsjes koud laserlicht wordt een miniscuul laagje van het hoornvlies verdampt. Na de behandeling wordt een contactlens op het oog geplaatst. Die blijft daar de eerste paar dagen en nachten zitten. Hierdoor kan het oog sneller herstellen. Het verschil tussen de PRK-behandeling en de LASEK-methode is dat bij laatstgenoemde de oppervlakkige cellaag niet wordt verwijderd, maar kan worden teruggelegd. Omdat het verschil tussen deze twee behandelingen zo klein is worden de namen naast elkaar gebruikt.

Wat u kunt verwachten na een PRK / LASEK behandeling:

• Ongeveer twee uur na de behandeling kan er pijn opkomen, welke met behulp van de pijnstillende tabletten en druppels meestal goed te bestrijden is. Meestal zijn de klachten het meest uitgesproken op de tweede en derde dag. Hierna zullen de klachten (irritatie, licht schuwheid, pijn) snel verdwijnen. Veelal geeft het dragen van een goed afgeschermende zonnebril of het verblijf in een schemerige kamer verlichting. De klachten variëren sterk van persoon tot persoon.
• De oppervlakkige laag van het hoornvlies is na twee tot vier dagen genezen. De beschermdende contactlens die u gekregen heeft, helpt bij een sneller herstel van het hoornvlies.
• De eerste dagen kan het gezichtsvermogen verminderd zijn. Binnen een week nadat de contactlens verwijderd is, zal het gezichtsvermogen een stuk verbeteren. Ook kan het gezichtsvermogen gedurende de eerste weken wisselend zijn. Het lezen kan in het begin moeizaam gaan. U kunt een lichte leesbril nodig hebben.
• Afhankelijk van uw werkzaamheden kun u na enkele dagen tot een week uw werk weer hervatten.
• Afhankelijk van uw werkzaamheden kun u na enkele dagen tot een week uw werk weer hervatten.
• De eerste weken na de behandeling kunt u in wisselende mate last hebben van kringen rond de lampen 's avonds of van tegenlicht.

Gedurende deze fase van herstel is het belangrijk voor u te weten dat ook buiten kantooruren altijd één van de oogartsen bereikbaar is.

De LASIK-methode (Laser In Situ Keratomileusis)

De LASIK-methode (Laser In Situ Keratomileusis)Voor mensen met een afwijking/sterkte van: -3* tot -10* dioptrie en van +1.5* tot +5* dioptrie

De LASIK-methode is de techniek waarbij een flapje van het hoornvlies wordt geschaafd. Het flapje blijft aan één kant vastzitten. De laserbehandeling gebeurt onder het flapje en na de behandeling wordt het flapje teruggelegd. Aangezien er slechts een klein wondje aan de buitenkant van het oog wordt gemaakt, is deze behandeling minder pijnlijk en de genezing verloopt sneller.

Bij gewone / lagere bijziendheid bestaat geen verschil in het uiteindelijke resultaat tussen de oppervlakkige PRK / LASEK- methode en de LASIK. Bij hogere cilinders (astigmatisme) en hogere verziendheid (tot ongeveer een sterkte van +5) kunnen we we met de LASIK methode een stabieler resultaat op langere termijn zien. Het zal onder meer van de bouw van het oog en de te behandelen sterkte afhangen welke soort behandeling geadviseerd wordt. Voorheen werd ook vaak bij hogere bijziendheid (minsterkte) een LASIK behandeling geadviseerd. Het bleek dat met de oudere generaties laserapparaten bij hogere bijziendheid een grotere kans op storende littekens (haze) bestond. Bij de LASIK- procedure is de kans op het optreden van ernstige haze vrijwel niet aanwezig. Inmiddels bestaat er een nieuwe generatie lasers, waar de Allegretto Eye-Q Laser™ toe behoort, die door geringere weefselverdamping en grotere precisie hogere sterktes en grotere zones kunnen behandelen. Bij deze laser bestaat ook bij de hogere minsterktes minder littekenvorming en een veel kleinere kans op halo- en nachtzichtproblemen dan bij oudere generaties lasers. Hiermee is het maken van de keuze voor een LASIK-behandeling veranderd. Immers, bij de extra stap van een flap snijden (bij de LASIK) kunnen door het flapje zelf problemen ontstaan. Een flap kan ook met een laser gesneden worden: de Femtosecond laser. De maken van de flap gaat met deze laser op een zelfde manier als met de microkeratoom. De Femtosecond lasers die op dit moment gebruikt worden hebben (nog) geen voordelen boven de met de microkeratoom gemaakte flap. Het wachten is dan ook op een nieuwere generatie Femtosecond lasers.

Wat u kunt verwachten na een LASIK-behandeling:

• De eerste uren na de behandeling zal het gezichstvermogen nog troebel zijn. De dag na de behandeling zal uw gezichtsvermogen een stuk verbeterd zijn.
• Bij thuiskomst is het prettig en aan te bevelen om enkele uren te gaan slapen.
• De eerste dagen na de behandeling kunnen de ogen branderig aanvoelen en lichtgevoelig zijn.
• Vaak zijn er rode vlekken waar te nemen op het oogwit, dit is normaal. Deze verdwijnen binnen enkele dagen.
• Een droog gevoel in de ogen is niet ongebruikelijk de eerste weken na de behandeling. hiervoor krijgt u oogdruppels (kunsttranen) voorgeschreven.
• Gedurende de eerste weken na de behandeling zal het gezichtsvermogen verbeteren. Hierbij kan een wisselende gezichtsscherpte optreden.
• Lezen kan vlak na de behandeling moeizaam gaan, vooral als u veertig jaar of ouder bent.
• De eerste maand na de behandeling kan het vermogen om fijne details te zien (het contrastzien) niet optimaal zijn. Het contrastzien verbetert binnen drie tot vier maanden na de behandeling.
• De eerste weken na de behandeling kunt u in wisselende mate last hebben van kringen rond lampen 's avonds of van tegenlicht. Deze klachten verdwijnen doorgaans na enkele weken tot maanden.

Gedurende deze fase van herstel is het belangrijk voor u te weten dat ook buiten kantooruren altijd één van de oogartsen bereikbaar is.

* sterkte bij benadering

Of u in aanmerking komt voor één van deze behandelingen wordt tijdens het vooronderzoek nader onderzocht. Tevens wordt dan gekeken welke behandeltechniek het beste aansluit bij uw persoonlijke specifieke situatie.