Een regionale kliniek voor scherpe ogen

opgetekend door KARIN JUSEK (Het Financieel Dagblad zaterdag 20 januari 2007)

OEGSTGEEST – Oogarts Hester Nouhuis richtte drie jaar geleden samen met haar partner Wouter van den Berg Rijnzicht Oogkliniek in Oegstgeest op.

Zaterdag

De dag start met de telefoon: een ongeruste patiënt. Ik spreek met haar om 12.00 uur af in onze kliniek. Dit is een van de consequenties als je een eigen kliniek begint, die ook nog eens op fietsafstand ligt. Er gaat eigenlijk geen weekend voorbij zonder een afspraak. Je bent natuurlijk ook kwetsbaar als je je ogen hebt laten laseren. Het is een behandeling die een paar dagen slecht zicht en ongemak kan opleveren. Dat hoort erbij, maar kan begrijpelijke ongerustheid veroorzaken. Even later blijkt dat de ogen van de patiënt prima herstellen.

Nu ik toch in Rijnzicht ben, bedenk ik dat het eigenlijk een goed moment is om even te werken aan veranderingen van ons voorlichtingsmateriaal. Voor ik het weet, is het een aantal uren later. Eén van de voordelen van het beginnen van een eigen kliniek met je partner is dat hij als geen ander begrip heeft voor het op deze manier vergeten van de tijd: er is in de kliniek altijd wat te doen.

's Middags langs vrienden en 's avonds naar de film.

Zondag

Ik realiseer me dat ik wakker ben geworden zonder de klok van de Pauluskerk. Die luidt niet meer: vorige week was de laatste dienst.Tijd om te lezen. Joris Luyendijk en een artikel over het belang van flexibele werktijden voor fulltime werkende moeders.

Mijn trias bestaat uit Rijnzicht Oogkliniek, het Diaconessenhuis en de kinderen. Voor mijzelf is dit goed te combineren door de doorgaans onder schooltijd vallende directe patiëntenzorg, de scholen en werkplekken op fietsafstand, ver(zelf)standige kinderen en geweldige vrienden en buren. Een groot deel van het management en papierwerk kan gebeuren in de avond en de weekenden dat de kinderen bij hun andere ouders zijn.

Het is drie jaar geleden dat we Rijnzicht Oogkliniek zijn gestart. Een regionale kliniek om mensen van hun bril en contactlenzen af te helpen. Ik weet zelf hoe lang het duurt voor je eraan gewend bent om 's avonds geen lenzen meer uit te hoeven doen. Het blijft heerlijk zo goed te kunnen zien en niet meer afhankelijk te zijn van mijn bril (min zes).

Naar schaatsen kijken, daarna nog wat dvd's branden voor behandelde patiënten, een uur strijken en aan een nieuw boek begonnen.

Maandag

Vanmorgen om 8.00 uur staat de helft van de kin- deren (Anna, 13 en Johan, 10) voor de deur: snel gymspullen gepakt en de deur uit. Ik op de fiets naar Rijnzicht.

Lucas Hubrecht, de derde oprichter van Rijnzicht, heet onze vandaag begonnen nieuwe ok-assistente en nieuwe stagiaire optometrie welkom. Wij zijn een klein team van twaalf man.

Vandaag zie ik patiënten voor controle na de behandeling en nieuwe cliënten die na een uitgebreid vooronderzoek een behandeladvies krijgen. Met de spoedmevrouw van zaterdag gaat het heel goed.

Collega Ben Christiaans belt vanuit Groningen om te vertellen dat hij woensdag wat later komt, omdat hij dan eerst in België meeopereert.

Het is spannend om in deze markt met een aantal behoorlijk agressief en op prijs concurrerende medespelers een kliniek met een eigen gezicht neer te zetten. Hierbij hebben we met z'n drieën een bewuste keuze gemaakt achter onze uitgangs- punten te blijven staan.Wij wilden een regionaal centrum, waar mensen die deze behandeling overwegen, met de beste apparatuur door voor hun bekende oogartsen worden geholpen op een medisch optimale manier en mét hart.

Het is goed om te zien dat onze inzet en streven naar kwaliteit wordt beloond met een groeiend aantal klanten.Wij groeiden in 2006 met 15% en hebben onze kliniek daarmee op de kaart gezet.

Na het spreekuur verder gepraat met stagiaire Karin. Zij gaat zich als afstudeeropdracht verdiepen in ons resultaatverwerkingsprogramma. Ook het voor een maand op proef geplaatste elektronisch patiëntendossier krijgt haar aandacht. Wij willen dit jaar volledig geautomatiseerd werken, maar ik zie wel op tegen deze overstap. Wellicht kan Karin de stap verkleinen.

Dinsdag

Wat een drukke dag! Ik heb een parttime praktijk in het Diaconessenziekenhuis in Leiden en de spreekuren zijn meestal druk. Kennismaken met een nieuwe coassistente, daarna een estafette van patiënten.Vorig jaar zijn we verhuisd naar de nieuwe polikliniek. Nog elk spreekuur voel je hoeveel prettiger het werkt in de met daglicht verlichte ruimtes. Na een fors operatieprogramma 's middags zijn ook Barbara (14) en Lukas (13) thuis: ze zijn hard aan het werk voor de proefwerkweek.

Woensdag

Eerst naar het Diac voor de patienten die ik gisterenmiddag opereerde en dan naar Rijnzicht voor het overgenomen spreekuur van Ben.

Ik bespreek met Lucas een aantal zaken. Hij vertelt dat hij contact heeft gehad met de redactie van het jeugdprogramma Het Klokhuis. De uitzending over Rijnzicht komt waarschijnlijk begin februari op televisie. Vanavond vertrek ik naar Zwitserland voor een congres. Meestal vinden onze congressen in het weekend plaats, dat is veel makkelijker in te plannen. Maar deze vind ik zo interessant dat ik er toch vrij voor heb genomen.

Ik hoor nog dat er een akkoord is over het uurtarief van vrij gevestigde specialisten. Mijn inschatting is dat door de regeling, zoals ze nu naar de Tweede Kamer gaat, specialisten 20 tot 30 procent in hun inkomen achteruit zullen gaan.

Donderdag

Het valt mij op dat hier zeker geen 70 procent vrouwen rondloopt. Dat is namelijk het huidige percentage vrouwelijke artsen in opleiding.

Gisterenavond na aankomst in Zwitserland een tijd lang doorgepraat met een groep bevriende oogartsen. We hebben het over het Nederlands Gezelschap voor Refractie Chirurgie. Zij zet zich in voor de kwaliteit van refractiechirurgie in Nederland. Vorig jaar werd samen met de Zelfstandige Klinieken Nederland de certificering van klinieken op touw gezet. Dit jaar wordt begonnen met een kwaliteitsvisitatie van de refractiechirurgen. Bijzonder, want dit is de eerste groep specialisten in zelfstandige klinieken die zal worden gevisiteerd. Ik vind het goed dat er een wettelijke verplichting is dat medisch specialisten voor hun registratie een bepaald aantal uren nascholing moeten volgen.

Door al deze gesprekken krijg ik veel energie. Ik wil dan meteen aan de slag met medisch inhoudelijk zaken, maar weet dat ik keuzes moet maken, want ook logistiek en marketing vragen mijn aandacht. Congressen zijn ook uitputtend.

Vrijdag

Inhoudelijk zijn de speerpunten van dit congres de multifocale lenzen, die gebruikt worden voor leesbrilcorrectie en de ontwikkeling van nieuwe apparatuur voor staaroperaties. Er zijn in een aantal specifieke gevallen wel oplossingen voor de leesbril. Maar dat dit nog geen algemene oplossing is, zie ik om mij heen.

Een regionale kliniek voor scherpe ogen Het Financieel Dagblad zaterdag 20 januari 2007